Strokovni posvet: Preventivni ukrepi za zdrav življenjski slog-Pomen opustitve kajenja pri preprečevanju rakavih obolenj in srčnožilnih bolezni

28. marca se je v Beli dvorani Grand hotela Union v Ljubljani odvijal strokovni posvet Preventivni ukrepi za zdrav življenjski slog: pomen opustitve kajenja pri preprečevanju rakavih obolenj in srčnožilnih bolezni.
 Na posvetu so se predstavili številni govorci tako iz slovenske kot tuje strokovne srenje, med samimi predstavitvami pa se je razvila tudi konstruktivna debata in iskrivo izmenjevanje mnenj. Sam posvet je odprla dr. Petričeva iz slovenskega Ministrstva za zdravje.
 Sledil ji je Luk Joossens iz ECL (Zveze evropskih lig za preprečevanje rakavih obolenj), ki je govoril o politiki učinkovite tobačne kontrole. Tobak je namreč v preteklem stoletju ubil 100 milijonov ljudi po vsem svetu in, če ne bomo kmalu povzeli odločnih dejanj, bo v 21. stoletju ubil 1 milijardo ljudi. Joossens je predstavil 6 korakov, ki so se izkazali za učinkovite pri preprečevanju globalne tobačne epidemije: 1) nadzor nad uporabo tobaka in politiko preventive; 2) zaščita ljudi pred cigaretnim dimom; 3) ponujanje pomoči pri odvajanju od kajenja; 4) opozarjanje na nevarnosti uporabe tobaka; 5) uveljavljanje prepovedi oglaševanja tobačnih izdelkov, promocija prepovedi in sponzoriranje; 6) zvišanje davkov na tobačne izdelke.
Po vsem svetu je tobačna kontrola premalo financirana, saj so davčni prihodki 500 krat višji od denarja, namenjenega tobačni kontroli. Tako Joossens glede na podatke svetovne banke iz leta 2003 vidi učinkovito politiko tobačne kontrole v višjih cenah tobačnih izdelkov, prepovedi kajenja in omejitvi uporabe, medijskih kampanjah, prepovedi oglaševanja, učinkovitih opozorilnih etiketah in podpori opuščanja kajenja.
Njegova priporočila za 2010 so: učinkoviti programi tobačne kontrole; financiranje tobačne kontrole z vsaj 3 evri na leto po osebi; učinkovita protitobačna zakonodaja; redno zviševanje davkov na tobačne izdelke; sprejetje protokola FCTC o nezakonitem tobačnem trgovanju leta 2010; in slikovna zdravstvena opozorila.

 Eva Kralikova z univerze Charles v Pragi je govorila o sekundarnem preprečevanju in učinkovitosti stroškov za terapije preprečevanja kajenja. Poudariti je namreč potrebno, da obstajajo učinkovita zdravljenja odvisnosti od tobaka in da so le-ta ena izmed najbolj stroškovno učinkovitih zdravstvenih terapij sploh.
Približno polovica kadilcev umre zaradi kajenja in tako izgubi 10, 20 ali 30 let kakovostnega življenja. Vendar pa je prenehanje kajenja učinkovito – že naslednji dan se tveganje za zdravje znatno zmanjša in se manjša z vsakim dnem, ko ne kadimo. Po statistiki iz leta 2000, v Sloveniji zaradi s kajenjem povezanih bolezni umre 2.800 ljudi na leto, kar je enkrat več kot vsi ostali nezdravstveni razlogi za smrt skupaj. Po uvedbi protitobačnih zakonov so se v mnogih državah znatno zmanjšali odstotki smrti zaradi srčne kapi in sicer v Italiji za 11%, na Škotskem za 17% in v Franciji za 15%. S podobnim odstotkom bi jim po uvedbi zakona morala slediti tudi Slovenija.
Odvisnost od tobaka je že leta 1992 Svetovna zdravstvena organizacija prepoznala kot bolezen. Tako naj bi ta odvisnost povzročala skoraj vsako peto smrt. Vendar pa obstajajo učinkovita zdravljenja, ki bi jih kadilcem morali ponujati vsi zdravniki in bi bila dostopna vsem kadilcem. Kajenje je namreč kronična bolezen, ki se znova in znova ponavlja. Približno 70% kadilcev bi raje ne kadilo, okoli 40% kadilcev vsako leto poskuša opustiti kajenje in le 3% uspejo brez pomoči.
Potrebno je posebej poudariti finančni prihranek opustitve kajenja za zdravstveni sistem, državo, zavarovalnice in delodajalce.
Kot učinkovito zdravljenje tako Kralikova našteva kratkoročne intervencije s strani vsakega zdravstvenega delavca, psiho-socialne intervencije glede na časovno zmožnosti v specializiranem okolju, in farmakoterapijo – nikotinsko nadomestno terapijo, bupropion in varenicline. Farmakoterapija bi morala trajati vsaj 3 mesece, za večjo učinkovitost pa 6 ali več mesecev. Najpomembneje pa je, da država pokriva stroške takega zdravljenja, saj tako obstaja večja možnost, da bodo pacienti jemali zdravila in sicer v primernih odmerkih. Tako ima VB popolno povrnitev stroškov takšne terapije, Češka krije do 40 evrov, Francija do 50 evrov, Slovenija pa, tako kot večina evropskih držav, še vedno prepušča vse stroške takšne terapije pacientu samemu.

 Med govorniki se je zadnja predstavila Ingrid Kössler, predsednica Europe Donne in preživela raka na dojkah. Med drugimi pomembnimi podatki o raku je navedla tudi izredno zanimivo dejstvo: če v spletni brskalnik Google vtipkamo niz 'stop smoking' (opustitev kajenja), se nam pokaže več kot 1,5 milijona zadetkov! Zgleden primer dejstva, koliko ljudi se tako in drugače ukvarja z in želi opustiti kajenje.
Poudarila je še pomen ukinitve sofinanciranja gojenja tobaka ter pomen brezplačnih telefonskih linij in internetnih programov za pomoč pri prenehanju kajenja.

Pripravila: Maja Sužnik, Društvo Mladi in tobak